نتایج بالینی پس از پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی با و بدون ایجاد حباب بزرگ

نویسندگان

  • جوادی, محمدعلی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • دریاباری, سیدهاشم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده مقاله:

هدف: مقایسه نتایج بینایی پس از پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty: DALK) بین چشم‌ها با و بدون ایجاد حباب بزرگ موفقیت‌آمیز در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسه‌ای گذشته‌نگر، تعداد 290 چشم از 257 بیمار مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی DALK با روش حباب بزرگ (Big bubble) قرار گرفتند، برای مطالعه انتخاب شدند. در بیمارانی که حباب بزرگ ایجاد نشده بود، جدا کردن دستی استروما تا سطح غشا دسمه با استفاده از چاقوی هلالی صورت گرفت. میزان تشکیل حباب بزرگ به طور موفقیت‌آمیز تعیین شد. حدت بینایی و نتایج عیب انکساری بین گروه با غشاء دسمه برهنه (گروه یک) و گروه با جدا کردن دستی (گروه دو) مقایسه شد. یافته‌ها: از 290 چشم، 289 چشم تحت عمل جراحی DALK قرار گرفتند (یک بیمار طی عمل به پیوند قرنیه نافذ تبدیل شد). در 229 چشم (79/2 درصد) حباب بزرگ حاصل شد. گروه‌های مطالعه از نظر سن (7/9±27/8 سال گروه یک و 8/5±27/5 سال گروه دو، 0/79(P=، بهترین دید اصلاح شده با عینک (به ترتیب 49/5±1/28 لوگمار در مقابل 0/51±1/31، 0/15P=)، طول مدت پی‌گیری (به ترتیب 20/4±38/4 ماه در مقابل 19/9±37/4 ماه، 0/73(P= مشابه بودند. بهترین دید اصلاح شده با عینک پس از عمل در طول مدت پی‌گیری به طور مشخصی در گروه یک بهتر از گروه دو بود (0/05P<). در معاینه نهایی حدت بینایی اصلاح شده برابر یا بهتر از 0/3 لوگمار در 82/1 درصد بیماران گروه یک و 54/5 درصد از بیماران گروه دو مشاهده شد (0/001P<). دو گروه از نظر معادل عیب انکساری (به ترتیب 3/35±4/24- در مقابل 3/25±4/49-، 0/61(P= و آستیگماتیسم قرنیه‌ای (به ترتیب D 1/92±3/62 در مقابل D 1/71±3/38، 0/39(P= قابل مقایسه بودند. نتیجه‌گیری: باقی ماندن قسمتی از استروما قرنیه در بستر پیوند باعث کاهش حدت بینایی نسبت به گروه غشاء دسمه برهنه می‌شود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 21، شماره 2: 129-124.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

نتایج پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه به روش حباب بزرگ درکراتکتازی بعد از لیزیک

هدف: تعیین نتایج بینایی شامل حدت بینایی، عیب انکساری و کراتومتری بعد از پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) به روش حباب بزرگ در بیماران مبتلا به کراتکتازی بعد از لیزیک. روش پژوهش: در این مطالعه، داده‌های قبل و بعد از جراحی بیماران مبتلا به کراتکتازی بعد از لیزیک که بین سال‌های 1384 و 1387 تحت عمل DALK (deep anterior lamellar keratoplasty) به روش حباب بزرگ قرار گرفته بودند؛ مقایسه شدند. عل...

متن کامل

عوامل موثر در ایجاد حباب بزرگ در پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی در بیماران مبتلا به قوزقرنیه

هدف: بررسی عوامل گیرنده و متغیرهای جراحی که می‌توانند بر میزان موفقیت به دست آوردن غشا دسمه برهنه در پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) در بیماران مبتلا به قوزقرنیه اثرگذار باشند. روش پژوهش: در این مطالعه مقایسه‌ای گذشته‌نگر، 290 چشم از 257 بیمار مبتلا به قوزقرنیه که تحت عمل جراحی DALK با روش حباب بزرگ (Big Bubble) قرار گرفته بودند، برای ورود به مطالعه ا...

متن کامل

گزارش نتایج بالینی پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی با استفاده از قرنیه دهنده تازه و منجمد شده

هدف: مقایسه حدت بینایی، عیب انکساری و عوارض عمل پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) با استفاده از قرنیه دهنده منجمد و نتایج و عوارض عمل پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) و عمل DALK با استفاده از قرنیه دهنده تازه در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: این مطالعه به صورت گزارش گروهی مداخله‌ای، گذشته‌نگر و مقایسه‌ای بر روی 61 چشم از 61 بیم...

متن کامل

اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایه‌ای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایه‌ای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، ‌مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایه‌ای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیو...

متن کامل

مقایسه نتایج پیوند نفوذی قرنیه و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره

هدف: مقایسه پیامدهای بالینی پیوند نفوذی قرنیه (PK, penetrating keratoplasty) و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره (VKC, vernal keratoconjunctivits). روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، نتایج جراحی PK (43 چشم) و DALK (26 چشم) در 69 چشم مبتلا به قوز قرنیه همراه با VKC از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCV...

متن کامل

مروری بر پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه

پیوند لایه‌ای قرنیه، مفهوم و نظریه تازه‌ای نیست. ابتدا این نوع پیوند از روش مشکل و زمان‌بری برخوردار بود و از سوی دیگر با ایجاد سطح ناصاف ناشی از جداسازی لایه‌ای به روش دستی، نتایج حدت بینایی چندان رضایت‌بخش نبود؛ در نتیجه پیوند نفوذی (PKP) جایگزین آن گردید. در سال‌های اخیر با پیش‌رفت ابزار جراحی و معرفی روش‌های جدید جداسازی حداکثر عمق قرنیه، به علاوه مزایای مهمی نظیر حفظ تمامیت کره چشم و ح...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 21  شماره 2

صفحات  124- 129

تاریخ انتشار 2016-01

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023